Время провериться!

Время проверитьсяМногие болезни легче предотвратить, чем вылечить, и современные диагностические технологии этому активно способствуют. Когда же лучше всего провериться? Регулярно наведываться к врачам, особенно если нет жалоб, — не многие могут себе позволить. При этом существует тонкая грань между разумной профилактикой и гипердиагностикой (ошибочным заключением о наличии заболевания), которая может нанести немало вреда.

На сегодняшний день непросто ориентироваться в предлагаемом разнообразии профилактических мероприятий. Важно оградить себя от консультаций, обследований и анализов, коммерчески выгодных клиникам, но не всегда целесообразных с медицинской точки зрения. Да и самостоятельно не стоит идти делать МРТ всего тела и сдавать кровь на все существующие онкомаркеры. При этом нужно не пропустить те мероприятия, эффективность которых доказана.

На основе множества зарубежных и отечественных источников, был составлен перечень профилактических обследований, рекомендованных медиками разных стран, включая российских специалистов. При этом следует иметь в виду, что этот список составлен для практически здоровых людей. Полученные данные представлены ниже в виде двух таблиц: для женщин и мужчин разного возраста.

Очевидно, что для каждого конкретного человека перечень нужно дополнить в соответствии с состоянием здоровья, образом жизни, имеющимися хроническими заболеваниями и другими индивидуальными факторами. Поэтому начинать заботу о своем здоровье лучше с посещения врача общей практики. Провериться можно у участкового терапевта районной поликлиники или у специалиста центра здоровья (центры здоровья с 2010 года начали свою работу в каждом районе Москвы).

Что держать под контролем?

Такие характеристики организма, как ЭКГ, вариабельность сердечного ритма, уровень глюкозы, холестерина и гемоглобина в крови, должны быть постоянно под Вашим наблюдением. Тестирование по этим параметрам Вы можете провериться самостоятельно под контролем специалиста в нашем центре в любое удобное для Вас время. Действует электронная запись.

В России с недавних пор любой любой желающий может бесплатно пройти диспансеризацию раз в три года. Для того, чтобы это сделать, нужно обратиться в регистратуру той поликлиники, к которой Вы прикреплены. При этом в соответствии с действующим законодательством (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 24, п. 5) работодатель не может не отпустить своего работника на медосмотр.

Российский план диспансеризации взрослого населения несколько шире зарубежных аналогов.

Очень интересные данные по проведенной в 2009 году добровольной диспансеризации в России.  Диспансеризацию прошли 941 тысяча человек. Из них здоровыми оказались  лишь четверть!

statistika-zabolevaniy

Таблица профилактических осмотров для женщин.

п/п

 Мероприятия

Женщины, лет

21-38

39-44

45-49

50-64

 старше 65

1 Осмотр терапевта, антропометрия (измерение роста, веса), выявление факторов риска развития заболеваний (раз в 2-3 года).
2 Измерение артериального давления (каждые 2-3 года при нормальных показателях АД).
3 Измерение уровня холестерина в виде экспресс-анализа крови (каждые 2-3 года у нас; в США каждые 3-5 лет, единожды в период с 21 по 45 лет).
4 Измерение уровня глюкозы в виде экспресс-анализа крови (каждые 2-3 года у нас, в США рекомендовано лишь при наличии показаний, высоком уровне АД, гиперлипидемии).
5 Клинический анализ крови (каждые 2-3 года у нас, в США и Европе не рекомендуется без наличия показаний, жалоб).
6 Полный биохимический анализ крови 1 раз в 6 лет (в США и Европе не входит в перечень скрининговых обследований). Х Х Х Х
7 Клинический анализ мочи (каждые 2-3 года у нас, в США и Европе не рекомендуется без наличия показаний, жалоб).
8 Флюорография (каждые 2 года, группы риска раз в год; выполняется не во всех странах, но в нашей стране оправдано в связи с высокой распространенностью туберкулеза, а также рака легкого). Флюорография — метод рентгенологического обследования легких с низкой лучевой нагрузкой, применяемый в качестве скрининга туберкулеза, онкологических и воспалительных заболеваний бронхолегочной системы. В группу риска по туберкулезу, проходящую осмотр ежегодно, входят военнослужащие; лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции; лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; ВИЧ-инфицированные; пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, — в течение первых 2 лет после освобождения.
9 Низкодозовая компьютерная томография органов грудной клетки (рекомендуется американскими специалистами в качестве скрининга рака легких для курящих более 30 лет или бросивших курить в течение последних 15 лет; альтернатива флюорографическому обследованию, выполняется либо одно, либо другое). Х Х
10 УЗИ брюшной полости — 1 раз в 6 лет в основном для выявления объемных образований в брюшной полости, а также другой патологии (в США с 65 лет единожды у курящих, в основном с целью выявления аневризмы брюшного отдела аорты). Х Х Х Х

Продолжение таблицы

п/п

 Мероприятия

Женщины, лет

21-38

39-44

45-49

50-64

 старше 65

11 ЭКГ (в США и Европе без показаний не выполняется). Единожды Единожды Каждые 3 года Каждые 3 года Каждые три года
12 Осмотр офтальмолога, определение глазного давления каждые 3 года (в Европе не предусмотрено без наличия показаний, жалоб). Х Х Х Х
13 Осмотр стоматолога каждый год.
14 Маммография (каждые 2-3 года у нас, в разных странах Европы варьируется возраст начала скрининга от 39 до 50 лет). Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, направленное на выявление различных, в том числе ранних и не пальпируемых (не определяемых при ручном обследовании), форм рака молочной железы. Х Х Х Х
15 Обследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, увеличивающих риск развития рака груди (согласно рекомендациям американских специалистов единожды в течение жизни; для женщин с отягощенной наследственностью в отношении рака груди или рака яичников).
16 Осмотр гинеколога, Пап-тест каждые 3 года (интервал может быть увеличен при трех отрицательных результатах Пап-теста подряд, согласно российским и международным стандартам). Пап-тест — соскоб с поверхности шейки матки, это исследование направлено на выявление онкологической патологии шейки матки, а также фоновых заболеваний. Осмотр каждый год Осмотр каждый год Осмотр каждый год Осмотр каждый год Осмотр каждые 3 года
17 ВПЧ-тест — каждые 3 года (нет общепризнанных рекомендаций по длительности интервалов между скринингами, зависит от результатов предыдущих исследований, решается индивидуально). ВПЧ-тест позволяет выявить различные типы вируса папилломы человека, в том числе высокого онкогенного риска, в соскобе с поверхности шейки матки. Каждые 2-3 года Каждые 3 года Каждые 3 года Каждые 3 года Каждые 3 года
18 Денситометрия при наличии факторов риска развития остеопороза, наличии переломов в постменопаузальном периоде. Денситометрия — вид низкодозового рентгенологического исследования, применяемый для оценки минеральной плотности костной ткани, содержания в ней кальция. Факторы риска развития остеопороза: наличие переломов, возникших после минимальной травмы; наследственность; низкая масса тела; дефицит половых гормонов; курение; низкий уровень физической активности; алкоголизм; различные хронические заболевания. При наличии факторов риска развития остеопороза Осмотр каждый год
19 Анализ кала на скрытую кровь каждый год. Выявляет наличие кровотечения из какого-либо отдела пищеварительного тракта, используется в качестве скрининга злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Х Х
20 Сигмоидоскопия — 1 раз в 5 лет (в США и Европе проводится до 75-85 лет). Сигмоидоскопия (сокращенный вариант колоноскопии) — это эндоскопический осмотр внутренней оболочки прямой и сигмовидной ободочной кишки, позволяющий выявить различную, в особенности онкологическую, патологию указанных отделов кишечника. Х Х
21 Колоноскопия — 1 раз в 10 лет (в США и Европе проводится до 75-85 лет). Колоноскопия — эндоскопический осмотр внутренней оболочки всей толстой кишки, позволяющий выявить различную, в особенности онкологическую, патологию толстой кишки. Х Х
22 Обследование на ВИЧ-инфекцию — единожды, если не проводилось никогда ранее. Для женщин с высоким риском заражения каждые 1-5 лет (решается индивидуально). В группе риска по заражению ВИЧ-инфекцией находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики, медицинский персонал, а также лица, которым переливались препараты крови или были пересажены органы и ткани.
23 Обследование на гепатит С, сифилис, гонорею только для женщин с высоким риском заражения. Без наличия жалоб и симптоматики обследование не рекомендуется. В группе с высоким риском заражения гепатитом С находятся: наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики; лица, которым переливали препараты крови или были пересажены органы и ткани; пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»); медицинские работники; люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. К группе с высоким риском заражения сифилисом и гонореей относятся женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.

 

Таблица профилактических осмотров для мужчин.


п/п

Мероприятия

Мужчины 21-38 лет

Мужчины 39-44 лет

Мужчины 45-49 лет

Мужчины 50-64 лет

Мужчины старше 65 лет

1. Осмотр терапевта, антропометрия (измерение роста, веса), выявление факторов риска развития заболеваний (раз в 2-3 года).

Х

Х

Х

Х

Х

2. Измерение артериального давления (каждые 2-3 года при нормальных показателях АД).

Х

Х

Х

Х

Х

3. Измерение уровня холестерина в виде экспресс-анализа крови (каждые 2-3 года, в США каждые 5 лет).

Х

Х

Х

Х

Х

4. Измерение уровня глюкозы в виде экспресс-анализа крови (каждые 2-3 года у нас, в США рекомендовано лишь при наличии показаний, высоком уровне АД, гиперлипидемии).

Х

Х

Х

Х

Х

5. Клинический анализ крови (каждые 2-3 года у нас, в США и Европе не рекомендуется без наличия показаний, жалоб).

Х

Х

Х

Х

Х

6. Полный биохимический анализ крови — 1 раз в 6 лет (в США и Европе не входит в перечень скрининговых обследований).

Х

Х

Х

Х

7. Клинический анализ мочи (каждые 2-3 года у нас, в США и Европе не рекомендуется без наличия показаний, жалоб).

Х

Х

Х

Х

8. Флюорография — каждые 2 года, группы риска — раз в год (выполняется не во всех странах, но в нашей стране это оправдано в связи с высокой распространенностью туберкулеза, а также рака легкого). Флюорография — метод рентгенологического обследования легких с низкой лучевой нагрузкой, применяемый в качестве скрининга туберкулеза, онкологических и воспалительных заболеваний бронхолегочной системы. В группу риска по туберкулезу, проходящую осмотр ежегодно, входят военнослужащие; лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции; лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; ВИЧ-инфицированные; пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, — в течение первых 2 лет после освобождения.

Х

Х

Х

Х

Х

9. Низкодозовая компьютерная томография органов грудной клетки (рекомендуется американскими специалистами в качестве скрининга рака легких для курящих более 30 лет или бросивших курить в течение последних 15 лет; альтернатива флюорографическому обследованию, выполняется либо одно, либо другое).

Х

Х

10. ЭКГ каждые 3 года (в США и Европе без показаний не выполняется).

Х

Х

Х

Х

Х

11. УЗИ брюшной полости — 1 раз в 6 лет в основном для выявления объемных образований в брюшной полости, а также другой патологии (в США с 65 лет единожды у курящих, в основном с целью выявления аневризмы брюшного отдела аорты).

Х

Х

Х

Х

12. Осмотр офтальмолога, определение глазного давления каждые 3 года (в Европе не предусмотрено без наличия показаний, жалоб).

Х

Х

Х

Х

13. Осмотр стоматолога каждый год.

Х

Х

Х

Х

Х

14. Анализ кала на скрытую кровь каждый год. Выявляет наличие кровотечения из какого-либо отдела пищеварительного тракта, используется в качестве скрининга злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта.

Х

Х

Х

15. Сигмоидоскопия — 1 раз в 5 лет. Сигмоидоскопия (сокращенный вариант колоноскопии) — это эндоскопический осмотр внутренней оболочки прямой и сигмовидной ободочной кишки, позволяющий выявить различную, в особенности онкологическую патологию указанных отделов кишечника.

Х

Х

16. Колоноскопия — 1 раз в 10 лет. Колоноскопия — эндоскопический осмотр внутренней оболочки всей толстой кишки, позволяющий выявить различную, в особенности онкологическую патологию толстой кишки.

Х

Х

17. Определение ПСА — ежегодно. Анализ на ПСА — это определение в крови мужчин концентрации простатического специфического антигена (онкомаркера рака предстательной железы). В США и Европе отношение к определению ПСА неоднозначное, некоторые специалисты не рекомендуют изолированное определение ПСА, так как многочисленные исследования показали, что ранняя диагностика рака простаты по уровню ПСА без симптоматики не гарантирует увеличение продолжительности жизни; также довольно часто наблюдаются ложноположительные результаты.

Х

18. Обследование на ВИЧ-инфекцию — единожды. Для мужчин с высоким риском заражения — каждые 1-5 лет (решается индивидуально). В группе риска по заражению ВИЧ-инфекцией находятся мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь; наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики; гомосексуалы; медицинский персонал, а также лица, которым переливались препараты крови или были пересажены органы и ткани.

Х

Х

Х

Х

19. Обследование на гепатит С — только для мужчин с высоким риском заражения. Без наличия жалоб и симптоматики обследование не рекомендуется. Скрининговое обследование на гепатит В, инфекции, передающиеся половым путем, без наличия жалоб и симптоматики не рекомендуется. В группе с высоким риском заражения гепатитом С находятся: наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики; лица, которым переливали препараты крови или были пересажены органы и ткани; пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»); медицинские работники; люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Х

Х

Х

Х

 

Источник: http://azbyka.ru/zdorovie/na-chto-i-v-kakom-vozraste-proveryatsya

(Посетители 27 за все время, 1 визитов сегодня)
Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*